在首屆中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，山東省評選了部分優(yōu)秀醫(yī)師，濱醫(yī)附院心血管內科主任徐會圃就是其中之一。面對著這樣的榮譽，他所想的并不是多光榮，而是自己作為醫(yī)生有一種天然的使命感。

“對于醫(yī)生來說，救死扶傷是醫(yī)生本職工作。對于心內科醫(yī)生來說，這其中還有一層更特殊的涵義要要 要與時間賽跑”徐會圃說。

不論白天黑夜，時刻處于待命狀態(tài)我們知道心血管疾病是指由于心臟及血管病變引起的一系列疾病，心血管病發(fā)病率高、死亡率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多，對健康危害極為嚴重，特別是急性心肌梗死，往往來勢兇猛，如果得不到及時救治，就會危及患者生命。近十幾年來，徐會圃一直保持著手機不關機的習慣，因為心內科急危重病人多，很多是深夜發(fā)病，必須要隨時待命。

“作為醫(yī)生，半點馬虎都要不得。 ”徐會圃說，醫(yī)生這個職業(yè)要想每日準點下班幾乎是不可能的，加班已是司空見慣。而對于那些急危重病人，更需要反復觀察、仔細詢問和查體，隨時觀察病人的病情變化。不論多晚，每天下班前，徐會圃都巡視手術后和危重病人一遍才回家。

今年4月22日凌晨2點，一位急性心肌梗死的病人從外院轉到濱醫(yī)附院，當時患者做了心肺復蘇術后氣管插管，來時全身濕冷，血壓80/50mmHg，雙肺布滿干濕性羅音，處于心源性休克狀態(tài)，頻臨死亡的邊緣。徐會圃接到急診室電話后，立即趕往醫(yī)院并通知心導管室準備急診經(jīng)皮冠狀動脈支架手術，帶領心內科團隊立即給病人裝上主動脈球囊反搏，在主動脈球囊反搏的保護下為病人實施了急診經(jīng)皮冠狀動脈支架手術，及時開通了閉塞的冠狀動脈，挽救了病人的生命。手術完成已是凌晨3點，徐會圃和同事們雖然疲憊不堪卻深感欣慰。因為挽救了一個病人，就是挽救了一個家庭。

現(xiàn)在，作為黃河三角洲區(qū)域中心，濱醫(yī)附院心內科團隊每年完成心臟介入手術近3000例，挽救急性心梗病人近200例曰在冠心病、心電學、心律失常學以及心力衰竭的診治領域處于國內領先水平，在整個黃三角地區(qū)是首屈一指的。作為山東省醫(yī)學會心電生理與起搏分會副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會心律專業(yè)委員會副主任委員，心內科學科帶頭人，徐會圃每年主辦心血管疾病介入及繼教項目，為黃河三角州地區(qū)心血管疾病介入診療的發(fā)展做出了很大的貢獻。

持續(xù)胸痛和憋悶要注意及時就醫(yī)之所以說與時間賽跑，是因為“時間就是心肌，時間就是生命。 ”急性心肌梗死搶救的“黃金時間”是2-3小時，起病3-6小時內最多在12小時內使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌得以存活或使壞死范圍縮小，是一種積極的治療措施，而急診經(jīng)皮冠狀動脈支架治療是目前最快捷有效的手段。時間延遲會造成心肌壞死增多，病人搶救成功率直線下降和愈后心肌功能的受損。徐會圃說，急性心肌梗死救治的過程中，患者和家人對疾病的認識和理解尤為重要，以前大家對急性心肌梗死了解較少，造成醫(yī)生跟患者及家屬的溝通花費太多時間，延誤了診治。近年來隨著大家對急性心肌梗死了解的增多，與病人和家屬的溝通順暢了很多，為急性心肌梗死的救治贏得了時間。不過每年如此多的病例，也還是有不少病人和家屬覺得醫(yī)生夸大其詞，或者打電話咨詢他人從而延誤時間，耽誤治療。

徐會圃介紹說，當前我國的急性心肌梗死死亡率仍高于歐美國家，而且發(fā)病年齡趨年輕化。許多年輕病人忽視了急性心肌梗死的征兆，加之熬夜、喝酒等不良習慣的影響，從而導致猝死的發(fā)生。心梗多數(shù)患者在發(fā)病前有胸痛和胸悶的癥狀，比如先前爬樓時有胸痛憋悶的感覺，休息3-5分鐘就緩解，如果有這樣的癥狀，就需要警惕了。

胸痛中心和房顫中心的建設將進一步規(guī)范急性心肌埂死和心律失常的診療對于心內科下一步的發(fā)展規(guī)劃，徐會圃表示，科室和團隊目前正積極參與醫(yī)院胸痛中心和房顫中心的建設，為廣大心血管患者提供更為規(guī)范和精準的治療。

目前我國的房顫患者人數(shù)超1000萬，而且新發(fā)患者不斷增多，房顫患者腦卒中的風險很大，成為房顫患者最大的威脅。患者一旦發(fā)生腦動脈栓塞造成偏癱，對個人和家庭都是沉重的打擊和負擔。房顫中心的建設，目前主要是規(guī)范房顫的診療，提高早期診斷率，規(guī)范藥物治療、普及和規(guī)范新型治療術，預防腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生。通過房顫早期篩查、卒中精準預防、房顫綜合管理、降低房顫的致殘率，對慢性疾病預防具有推動作用。

胸痛中心則是提升急性心肌梗死救治水平的重要抓手。它通過多學科合作，整合院前急救系統(tǒng)和院內綠色通道，根據(jù)指南制定相應流程，對胸痛患者進行有效的危險分層，最終實現(xiàn)對急性胸痛患者的早期鑒別診斷和治療，大大縮短救治時間，提高救治效率，降低治療費用。胸痛中心主要是從院前急救、院中救治各方面建立一整套患者監(jiān)控和救治體系，將院前急救與院內搶救有效銜接，為急性心肌梗死、主動脈夾層等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道。

簡介：

徐會圃，男，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，碩士生導師，現(xiàn)任濱州醫(yī)學院內科教研室副主任，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院大內科副主任，心內科主任，山東省醫(yī)學會心電生理與起搏分會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會心律專業(yè)委員會副主任委員。精于“冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭”等疾病的診斷及治療，擅長介入心臟病學的臨床及研究工作，包括冠狀動脈造影術、經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術淵PTCA冤、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術、快速性心律失常的射頻消融術、永久心臟起搏器植入術、先天性心病介入堵閉術等，每年帶領心內科團隊完成心臟介入手術近3000例。積極組織參與臨床教學及科研工作，圓滿完成教學任務，積極開展社會公益活動及對口支援和服務基層工作，多年來獲得多項榮譽，為黃河三角洲心血管專業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。